龜頭炎的分類有哪幾種

发布时间:2025-12-13 作者:深圳福祥泌尿医院

    龜頭炎(balanitis)指龜頭黏膜的炎癥,而包皮炎指包皮及其黏膜面的炎癥。臨床上,兩者常同時存在,統稱為龜頭包皮炎。龜頭炎有很多種,下面就由深圳福祥醫院醫師為您介紹。

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    1.急性淺表性龜頭炎:是龜頭急性炎癥,常由於創傷、摩擦、肥皂、清潔劑等刺激局部而引起。主要表現為局部水腫性紅斑、糜爛滲液,嚴重時可出現水皰和大皰。繼發細菌感染後形成潰瘍面,並有膿性分泌物。上述癥狀可由局部摩擦、包皮翻轉不良、分泌物積聚,刺激創面而使炎癥加重。自覺疼痛與壓痛。局部炎癥顯著者,可伴有輕度全身癥狀。

    2.環狀糜爛性龜頭炎:臨床表現有兩型。一種是Reiter病的早期表現;另一種是持久性、出現性龜頭炎,伴環狀或多環狀損害。初起為龜頭及包皮處紅斑,逐漸擴大,呈環狀或多環狀,以後形成淺表潰瘍面。包皮翻轉不良者由於分泌物在局部積聚,常繼發感染而使癥狀加重,失去其環狀特征而不易與淺表性潰瘍區別。

    3.念珠菌性龜頭炎: 念珠菌性龜頭炎可為原發性,也可為繼發性。後者常繼發於糖尿病患者,老年消耗性疾病及抗生素和激素治療之後。臨床表現為紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,並有衛星狀分布的丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴大,境界一般清楚。腹股溝部也可被累及。急性發作時龜頭黏膜呈水腫性紅斑,境界不清楚,可有糜爛、滲液。病變部位鏡檢和培養可找到念珠菌。反出現作的念珠菌性龜頭炎,可引起包皮幹裂,纖維化和硬化改變。

    4.漿細胞性龜頭炎: 是包皮內側和龜頭的一種慢性炎癥,伴漿細胞浸潤。惟一至數個境界清楚的炎性紅斑,表面濕潤有光澤,有時可伴有糜爛和點狀出血。外觀像未幹透的防齲塗膜,表面有似辣椒粉樣的細小斑點。病理切片可見表皮萎縮,角質層和顆粒層消失,真皮乳頭內大量漿細胞浸潤,毛細血管擴張,有含鐵血黃素沈著。

    5.雲母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎:好發於老年人,多有包皮環切手術史。表現為龜頭上出現被覆銀白色雲母狀鱗屑的疣狀贅生物,似銀屑病樣損害,可形成皸裂及潰瘍,患處逐漸失去彈性,日久呈萎縮性改變。組織病理示表皮角化過度,角化不全,呈假上皮瘤樣增殖,棘層肥厚,真皮上部慢性炎癥細胞浸潤。

    6.此外,阿米巴、滴蟲感染時也可引起龜頭炎。阿米巴性龜頭炎多來自腸道阿米巴病,滴蟲性龜頭炎有與滴蟲感染的女性性交史等。分泌物可找到阿米巴原蟲或滴蟲。

    包皮龜頭炎患者需謹慎 治療切勿誤入歧途

    包皮龜頭炎病因復雜,因此在治療上尤為註重專業和資質。目前深圳許多【門診、專科醫院、泌尿外科醫院】主要以抗生素治療、短波、微波治療激等,雖然可以緩解患者的癥狀,但治標不治本,很容易再次出現。

    值得一提的是,這些醫療機構在治療包皮龜頭炎時,為了增加效益,不管包皮龜頭炎是否是因為包皮過長或包莖引起的,千篇一律的為患者進行包皮環切術,而這種治療手段往往不,而且增加了患者的經濟負擔。

 

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