男人少精癥是怎麼回事
发布时间：2026-02-01
作者：深圳福祥泌尿医院
男人少精癥是怎麼回事？
少精癥（又稱少精子癥）是指精液中精子數量低於正常標準的一種疾病，是男性不育最常見的原因之一，約佔男性不育病因的70%以上。
一、診斷標準
根據世界衛生組織（WHO）第5版標準，在禁慾2–7天、至少2次精液檢查的情況下，若精子濃度＜15×10⁶/mL，或一次射精精子總數＜39×10⁶，即可診斷為少精癥。
二、常見原因
- 生殖系統疾病精索靜脈曲張、隱睪、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等，會影響睪丸生精功能或精子運輸，導致精子數量減少。
- 內分泌異常下丘腦–垂體–睪丸軸功能紊亂、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等，會幹擾激素分泌，影響精子生成。
- 遺傳與染色體異常克氏癥候群、Y染色體微缺失等遺傳疾病，會導致睪丸發育不良或生精功能障礙。
- 環境與生活因素長期接觸高溫、輻射、化學毒物（如農藥、重金屬、塑化劑），以及吸菸、酗酒、肥胖、熬夜、久坐等，會損害睪丸功能，使精子數量下降。
- 營養缺乏與感染缺乏鋅、硒等微量元素，或慢性生殖道感染，會影響精子生成與質量。
- 藥物與醫源性因素化療、放療、某些降壓藥、激素類藥物等，可能暫時或永久損傷生精功能。
三、臨床表現
多數患者沒有明顯癥狀，主要表現為夫妻未避孕一年以上仍無法懷孕；部分人可能伴隨原發病表現，如陰囊墜脹、睪丸疼痛、性功能障礙等。
四、治療方向
- 病因治療感染者使用抗生素；精索靜脈曲張可行手術結紮；內分泌異常者使用促性腺激素、抗雌激素藥物等調節激素水平。
- 藥物改善生精功能常用抗氧化劑（維生素E、左卡尼汀）、促生精藥物（氯米芬、他莫昔芬）等，改善精子數量與質量。
- 生活方式調整戒菸限酒、避免高溫環境（桑拿、久坐、緊身褲）、規律作息、適度運動、均衡飲食，有助於改善精子質量。
- 輔助生殖技術嚴重少精癥或藥物治療無效者，可考慮人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術。
五、建議
若夫妻未避孕一年以上仍未懷孕，建議雙方同時就醫檢查，由泌尿外科／男科或生殖醫學中心評估，根據病因制定個體化治療方案，並配合生活習慣調整，以提高生育機會。
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